妊娠期妇女患甲状腺 或会影响胎儿发育

每年5月25日所在周定为国际甲状腺知识宣传周，今年甲状腺知识宣传周主题为“关注甲状腺，轻松迎好孕”。专家表示，甲状腺疾病起病隐匿，妊娠期妇女是易感人群，会影响胎儿发育，尤其需加强防控力度。

“妊娠期妇女是甲状腺疾病的易感人群，包括甲亢、甲减、TPOAb阳性的妊娠妇女占比超过20%。妊娠期甲状腺病的危害，主要是会增加流产和早产的几率，还会影响到胎儿神经智力发育，这是由于胎儿12周以前脑发育需要的甲状腺激素全部都是从母亲处获得，母亲甲状腺疾病可能会导致胎儿智力低下。”中华医学会内分泌学分会前主任委员滕卫平在第十届国际甲状腺知识宣传周启动仪式上强调。

甲状腺相当于人体的‘发动机’，管理着人体代谢功能。滕卫平强调，女性在备孕期间一定要查甲状腺功能，将防治关口前移。一旦发现问题及时控制病情，甲状腺功能稳定一段时间后再怀孕。

“孩子的神经智力发育有特定的时间节点，虽然妊娠开始后发现甲状腺疾病再进行干预也有效，但有可能错过孩子神经智力最佳发育期。因此甲状腺疾病越早控制越好，最好的情况就是在怀孕前让甲状腺功能达到正常状态。”滕卫平说。

其实，甲状腺功能筛查简单易行，中华医学会围产医学分会候任主任委员刘兴会介绍，通过血液检查的三个指标可以判断甲状腺健康情况：促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。一旦确诊为甲状腺功能异常，在进行有效的药物治疗后，绝大多数患者可恢复正常，检查和治疗花费也不高。“甲状腺筛查一定要关口前移，在备孕期间就要查。我们提倡常规体检能够纳入甲状腺指标。”刘兴会教授建议。

如果怀孕后才发现有甲状腺疾病应该怎么办呢?刘兴会表示，如果在妊娠早期发现甲状腺问题，要通过产科、内分泌科，以及遗传学科等专业的配合，做出综合评估。如果在妊娠8周以前发现，甲状腺问题不是很严重的，可以尽快干预，迅速恢复正常的甲状腺功能，将会减少甲状腺疾病对不良妊娠结局和胎儿神经系统发育的不利影响。但她强调，一定要早期发现，如果到妊娠中后期才发现，再进行干预，有可能已为时晚矣。

刘兴会认为，对于甲状腺知识的教育，应该分两条线进行：一是大众教育。从临床来看，很多患者其实都没有意识到自己得了甲状腺病，要让更多人认识甲状腺疾病，及时筛查，发现病情及早干预;二是基层医生教育。尤其要加强产科医生的意识和诊断能力。“希望通过政府、学会、医生、医疗机构，以及企业和媒体的力量，共同推进甲状腺知识的普及和诊疗，保证下一代的健康。”刘兴会说。